РОЛЬ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В ФИНАНСОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
https://doi.org/10.18184/2079-4665.2015.7.2.198.207
Аннотация
В данной статье рассматриваются особенности системы обязательного медицинского страхования (ОМС), источники финансовых ресурсов медицинской помощи (МП), выделяются характерные черты российской системы здравоохранения. Обосновывается необходимость применения SWOT-анализа к деятельности медицинских организаций, анализируется взаимосвязь критериев качества, доступности и оплаты услуг и соответствия их сектору экономики, производящего/оплачивающего услугу. Цель/задачи: целью данной статьи является исследование системы ОМС, ее плюсов и минусов в системе здравоохранения. Задачами данной статьи является определение источников финансирования ОМС, определение этапов формирования финансовых потоков, обозначение роли страховых организаций в системе ОМС, изучение процессов формирования денежных средств страховых медицинских организаций, определение роли ОМС в защите от рисков и изучение позитивных и негативных сторон современной системы здравоохранения. Методология: при написании данной статьи применялись методы сравнения, анализа и синтеза. Результаты: в результате проведенного исследования сделаны выводы о необходимости серьезных изменений в финансировании государственной медицинской помощи. Объем работы страховых медицинских организаций требует увеличения численности персонала, помещений, дополнительного оборудования, программного обеспечения. Страховые медицинские организации должны быть мотивированы на поддержание здоровья населения и его улучшение. Выводы/значимость: полученные результаты могут быть применены для построения системы мотивации в страховых медицинских организациях.
Об авторах
Людмила Валентиновна ТокунРоссия
Кандидат экономических наук, доцент, профессор кафедры финансов и кредита
Павел Петрович Макагонов
Россия
Доктор технических наук, профессор по кафедре высшей математики, кафедра системного анализа и информатики
Список литературы
1. Аюшиев А.Д. Финансирование здравоохранения в России: результаты и пути развития / А.Д. Аюшиев, А.М. Баженов. Иркутск: изд-во БГУ-ЭП, 2005. 159 с.
2. Васин А.А., Морозов В.В. Теория игр и модели математической экономики. М.: МГУ, 2005.
3. Гудов А.Х., Поляков С.В., Каменский В.А., Чигринец О.В. SWOT-анализ деятельности медицинской организации в аспекте конкурентоспособности услуг // Вестник Росздравнадзора. 2012. Выпуск № 1. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/swot-analiz-deyatelnosti-meditsinskoyorganizatsii-v-aspekte-konkurentosposobnostiuslug#ixzz48FglbOEI
4. Джальчинов Д.Л. Медицинское страхование: вопросы налогообложения // Бухгалтерский учет. 2014. № 15. С. 27–30.
5. Занадворов В.С., Колосницына М.Г. Экономическая теория государственных финансов. М.: Издательский дом ГУ ВШЭ, 2006.
6. Зарипова М. Расходование средств ОМС. Что является нецелевым их использованием? 2015. URL: http://xn----7sbbaj7auwnffhk.xn--p1ai/article/1115
7. Зубенко С.А. Механизмы финансирования здравоохранения на базе сравнительной характеристики действующих мировых систем // Адвокат. 2003. № 12. С. 5–11.
8. Логвинова И.Л. ДМС и финансирование отечественной системы здравоохранения // Страховое дело. 2011. №10.
9. Майсак О.С., Майсак Н.В., Сагитова Г.Р. SWOT-анализ как средство совершенствования медицинской организационной среды // Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования. 2016. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=5080
10. Повалий А.С. Тенденции развития мирового рынка страховых услуг // Российский внешне-экономический вестник. 2014. № 1. С. 64–70.
11. Сорокина А.В. Построение индексов инновационного развития регионов России. М.: Изд. дом ДЕЛО, РАНХиГС, 2013.
Рецензия
Для цитирования:
Токун Л.В., Макагонов П.П. РОЛЬ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В ФИНАНСОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. МИР (Модернизация. Инновации. Развитие). 2016;7(2(26)):198-207. https://doi.org/10.18184/2079-4665.2015.7.2.198.207
For citation:
Tokun L.V., Makagonov P.P. THE ROLE OF HEALTH INSURANCE COMPANIES IN THE FINANCIAL PROVISION OF FREE MEDICAL CARE. MIR (Modernization. Innovation. Research). 2016;7(2(26)):198-207. (In Russ.) https://doi.org/10.18184/2079-4665.2015.7.2.198.207