Кандидат экономических наук, доцент, профессор кафедры финансов и кредита
Доктор технических наук, профессор по кафедре высшей математики, кафедра системного анализа и информатики
В данной статье рассматриваются особенности системы обязательного медицинского страхования (ОМС), источники финансовых ресурсов медицинской помощи (МП), выделяются характерные черты российской системы здравоохранения. Обосновывается необходимость применения SWOT-анализа к деятельности медицинских организаций, анализируется взаимосвязь критериев качества, доступности и оплаты услуг и соответствия их сектору экономики, производящего/оплачивающего услугу. Цель/задачи: целью данной статьи является исследование системы ОМС, ее плюсов и минусов в системе здравоохранения. Задачами данной статьи является определение источников финансирования ОМС, определение этапов формирования финансовых потоков, обозначение роли страховых организаций в системе ОМС, изучение процессов формирования денежных средств страховых медицинских организаций, определение роли ОМС в защите от рисков и изучение позитивных и негативных сторон современной системы здравоохранения. Методология: при написании данной статьи применялись методы сравнения, анализа и синтеза. Результаты: в результате проведенного исследования сделаны выводы о необходимости серьезных изменений в финансировании государственной медицинской помощи. Объем работы страховых медицинских организаций требует увеличения численности персонала, помещений, дополнительного оборудования, программного обеспечения. Страховые медицинские организации должны быть мотивированы на поддержание здоровья населения и его улучшение. Выводы/значимость: полученные результаты могут быть применены для построения системы мотивации в страховых медицинских организациях.
This article discusses the features of the mandatory health insurance, the financial resources of health care and the characteristics of the Russian health care system. The article defines the need to apply the SWOT-analysis to the activities of medical organizations, it analyses the interconnection between the criteria of quality, availability and payment for services and their accordance to the sector of economics, which produces or pays for the service. Goal / Objectives: The goal of this article is to study the compulsory health insurance system, its pros and cons in the health system. The objectives of this paper is to identify the sources of financing of compulsory health insurance, the definition of the stages of formation of financial flows, the designation of the role of insurance companies in the compulsory health insurance system, the study of the processes of formation of funds of health insurance companies, the definition of the role of the compulsory health insurance in the risk protection and study of the positive and negative aspects of the modern health care system. Methodology: Methods of comparison, analysis and synthesis are used in this article. Results: as a result of the conducted research authors have made conclusions about the need for the major changes in the financing of public health care. The scope of work of health insurance companies requires increase in number of staff , premises, additional hardware and software. Health insurance companies should be motivated to maintain the health of the population and its improvement. Conclusions: The results of this research can be used to build a system of motivation in the health insurance organizations.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.